保康絲 Propecia vs 適尿通 Dutasteride

保康絲主要是抑制雄性賀爾蒙於毛囊內轉為更強效的賀爾蒙來抑制落髮。效果公認較Regaine為佳，但亦需長期服用，因為停藥雖然沒有Regaine之快速落髮，但是效果亦逐漸消逝。對前額凸和頭頂禿都有療效。

適尿通屬於TYPE 1 + TYPE 2 的5 ALPHA REDUCTASE INHIBITOR, 就藥理來說，適尿通應該要比保康絲有效。而研究結果似乎也是如此，在2014年，一個以適尿通0.5mg/D 使用於917個男性的大型研究發現，在使用24個星期後，不管是頭髮數目或頭髮粗細度都比保康絲1mg/D 更好(P<0.001)。其他的研究亦有類似的結果，而且副作用看來和保康絲差不多。

所以如果你已經吃保康絲一年以上但是效果不好，或者你想要比保康絲更好的效果，應該直接改使用適尿通，很高的機率會更有效，或者使用保康絲但想要效果更好，可以考慮加上每週一次或兩次的適尿通(此藥半衰期5週）。而這個藥在女性也有效，但研究相對較少。

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保康絲/適尿通會影響懷孕或生育嗎？
賽倍達怎麼吃在醫學證實對胎兒是有害的，主要影響男性胎兒。若有備孕考量也會建議不論男女服用皆建議停藥 。於受孕後，男性可恢復服用生髮藥。另外生髮口服藥是可經皮膚吸收，所以建議服用完生髮藥物要用清水肥皂洗手再接觸幼童，也不要讓幼童觸碰到藥物。而適尿通是軟膠囊，除非不慎弄破不然沒有皮膚吸收的困擾。

總結
雄性禿基因的確是需要長期抗戰的困擾，抗雄性禿的抗雄性禿口服藥都是相當重要的一環。而所有的生髮藥物都是對於還存在毛囊有幫助，若是已經沒有毛囊的地方則還是必須靠植髮手術。若是已經從落髮困擾變成禿頭的患者也不必擔心，利用植髮改善空洞區域再搭配抗雄性禿口服藥來保護好原生髮，就能大幅改善髮量稀疏的問題。